„Die derzeitige nationale Strategie zur Tuberkulosekontrolle ist nicht ausreichend“, unterstreicht die federführende Autorin, Dr. Brit Häcker, Pneumologin und ärztliche Mitarbeiterin für das DZK sowie Wissenschaftlerin in der Abteilung „Epidemiologie“ am HZI. „Wir schlagen deshalb mit unserer S3-Leitlinie eine komplette Neustrukturierung des aktuellen Vorgehens vor.“
Nur wer in Gemeinschaftsunterkünften wohnt, wird auf Tuberkulose untersucht
So weisen Häcker und Kolleg:innen darauf hin, dass aktuell jede:r Zuwanderer:in per Gesetz einer Untersuchung auf Tuberkulose unterzogen werde, wenn dieser in einer Gemeinschaftsunterkunft untergebracht sei. „Da keinerlei Begleitumstände berücksichtigt werden, erfolgen aber einerseits viele unnötige Untersuchungen in den Gemeinschaftsunterkünften und fehlen andererseits Untersuchungsangebote für alle Menschen in anderen Unterkünften“, erklärt die Pneumologin und Tuberkuloseexpertin. Es sei wichtig, die Begleitumstände der neu zugewanderten Menschen zu berücksichtigen, schreiben die Autor:innen.
Screening bei Menschen aus Ländern mit hoher Tuberkulose-Inzidenz anbieten
Entsprechend lauten die neuen Empfehlungen: Insbesondere neu zugewanderten Menschen aus Ländern mit einer Tuberkulose-Inzidenz von mehr als 100 pro 100.000 Einwohnern soll eine Untersuchung auf Tuberkulose angeboten werden. Für Menschen bis 35 Jahre soll zusätzlich eine Untersuchung auf eine Infektion mit Tuberkulose (TBI) erfolgen. Wird diese nachgewiesen, soll zudem ein Angebot für eine präventive medikamentöse Therapie gemacht werden.
Auch sollen Risikofaktoren wie Begleit- und Vorerkrankungen, Mangelernährung oder erschwerte Fluchtumstände berücksichtigt werden, um Menschen mit dem höchsten Risiko für eine Tuberkulose oder TB-Infektion eine zielgerichtete Untersuchung anzubieten. „Hierdurch können wir vorhandene Mittel viel effizienter und zielgerichteter einsetzen“, so Brit Häcker.
